Fibrotomia Graduale a San Marino

La Fibrotomia Graduale è una tecnica microchirurgica di tipo funzionale ideata dal Dottor Ulzibat, basata sull’eliminazione delle contratture muscolari locali (sia a livello di fascia che di fibra) e della sindrome del dolore che impediscono o rendono difficile il movimento fisiologico dell’articolazione.

L’intervento viene effettuato per via percutanea grazie all’utilizzo di uno speciale microbisturi che viene introdotto nel muscolo nella sua massima tensione così da raggiungere le contratture e consentendo ai tessuti elastici di scivolare via dallo strumento.

Non vengono effettuati né tagli sulla pelle (nessun punto di sutura), né dissezioni complete o trasposizioni dei muscoli; non viene effettuata alcuna incisione né sulla struttura ossea né sul tessuto tendineo.

Solitamente viene praticata in anestesia generale inalatoria.

Non sono previste immobilizzazioni di alcun tipo e pertanto il paziente può ritornare alle proprie normali attività in tempi brevi.

Obiettivi della Fibrotomia Graduale

La fibrotomia graduale persegue i seguenti obiettivi:

  • Migliorare il ROM (Range of Motion), ossia l’ampiezza massima di movimento muscolare (attivo/passivo in base al quadro neurologico), migliorando la performance del movimenti già esistenti e promuovendone l’introduzione di nuovi;
  • Ridurre o eliminare il dolore muscolare o miofasciale tipico di pazienti con spastiticà congenita o acquisita;
  • Evitare o arginare le deformazioni articolari

Sulla base di un’anamnesi viene concordato il piano operatorio direttamente col paziente o la sua famiglia.

L’applicazione del trattamento in anestesia generale inalatoria consente l’eliminazione di 10-16 contratture muscolari alla volta, mentre in anestesia locale è possibile eliminare 4-6 contratture muscolari alla volta.

Il tempo che intercorre tra un trattamento e l’altro dipende dalla gravità del disordine motorio, dalla presenza di patologie associate e dalla curva di crescita (nel caso di bambini).

La Fibrotomia Graduale rispetto agli altri trattamenti chirurgici e non chirurgici che vengono effettuati sulla fibra muscolare si distingue per:

  • BASSO LIVELLO di TRAUMATISMO (piccole ferite facilmente medicabili);
  • VERSATILITA’, perchè è possibile trattare diversi gruppi muscolari contemporaneamente;
  • Applicazione in DAY SURGERY o ONE DAY SURGERY;
  • POCHI RISCHI, trattandosi di un intervento chirurgico questi sono legati al tipo di operazione e, nello specifico, possono essere: rompimento dei vasi o dei nervi o infezione delle ferite. Tuttavia essendo una tecnica microinvasiva ed essendo le incisioni di dimensione minima (pochi mm), i rischi vengono notevolmente ridotti rispetto ad un intervento tradizionale.

La fibrotomia graduale è particolarmente efficace in caso di:

  • Paralisi Cerebrale Infantile (emiplegia, diplegia, tetraplegia);
  • Paraparesi Spastiche;
  • Esiti di ictus o ischemie;
  • Sindrome del tunnel carpale;
  • Fasciti Plantari ;
  • Fibromialgie;
  • Sindrome del dolore miofasciale.

La fibrotomia graduale è un trattamento microchirurgico non invasivo: un intervento ha generalmente una durata di circa 20 minuti a seconda della patologia e del numero di contratture muscolari.

Solitamente si esegue in regime di anestesia generale senza intubazione e, compatibilmente con i protocolli sanitari e medico-legali locali, la fibrotomia è effettuabile in one day surgery.

Gli interventi di fibrotomia graduale vengono eseguiti presso la clinica Domus Medica impegnata con passione e professionalità nella prevenzione, nell’assistenza sanitaria e nella tutela della salute e del benessere dell’individuo, ponendo al centro dell’attenzione il paziente.

Dr. Alexey Repetunov

Medico Chirurgo, specialista in Traumatologia e Ortopedia
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